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Resulta necesario realizar con cierta frecuencia controles médicos a los niños, a las mujeres embarazadas y aquellas personas que tienen problemas de salud.
¿Cuándo conviene hacer un control de salud?
Es conveniente hacer una consulta a partir de los 30 o 35 años. En el caso de antecedentes de enfermedades en la familia resulta conveniente realizar la consulta con anterioridad.
Hay controles específicos que comienzan antes, por ejemplo controles ginecológicos en las mujeres.
El control de salud se inicia con la realización de una historia clínica: una charla con el médico donde se van a preguntar datos sobre:
- antecedentes familiares
- historia personal (enfermedades previas, consumo de alcohol, tabaco u otras sustancias.
- hábitos alimenticios
- actividad física
- sexualidad (conductas de riesgo respecto a enfermedades de transmisión sexual. Disfunciones sexuales, etc.)
En esta etapa se pueden detectar las conductas de riesgo y los factores modificables que van a cambiar la calidad de vida.
También resulta necesario reforzar los controles ginecológicos en la mujer desde el inicio de relaciones sexuales, o a partir de los 18 años, como así también orientar sobre temas como control de natalidad.
Examen físico
Se hará un examen general, donde debe verse la piel, la boca y las piezas dentarias. Al menos en una ocasión deberá realizarse una auscultación cardiaca y pulmonar.
Se debe medirla presión arterial. Si es normal y no hay factores de riesgo se debe medir cada 2 años. Además, se evaluará la movilidad de las articulaciones, y examen neurológico básico, de acuerdo a lo referido por el paciente.
Exámenes complementarios
Deberá realizarse examen de sangre que incluya hemograma, glucemia, colesterol, triglicéridos, hepatograma. Se debería incluir VDRL (para detección de sífilis) a quienes sean sexualmente activos, y ofrecer el test para detección de VIH.
Controles en poblaciones especiales
Mujeres
A partir de los 18 años, o del inicio de relaciones sexuales es importante realizar el control ginecológico que incluye; PAP, colposcopia y control de mamas inicialmente con auto examen mamario, ecografía, y a partir de los 40 años se incluye mamografía.
A partir de los 65 años deberá realizarse un control con densitometría ósea para prevenir/tratar la osteoporosis.
Búsqueda de cáncer colorrectal. A partir de los 50 años (sobre todo en personas con historia familiar de esta enfermedad)
Cáncer de Pulmón. Todas las personas deben ser educadas e informadas respecto a los efectos del tabaco, y promover el abandono del tabaquismo. No es necesario, de rutina, realizar radiografía de tórax.
Vacunas
- Refuerzo con doble adultos (difteria- tétanos) cada 10 años.
- Anti hepatitis B en población de riesgo.
- Vacuna antigripal anualmente para los mayores de 65 años.
- Vacuna antineumococcica, aplicar una vez en mayores de 65 años
Dra Clarisa Barolin
MN 100995. MP 225906
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